Bypass Ameliyatı Sonrası Komplikasyonlar

Bypass, vücudun farklı bölgelerinden alınan damarların (göğüs, kol, bacak) kalbin tıkanan koroner damarlarına takılması işlemidir. Bypass sayesinde kalbe gitmesi sıkıntılı bu bölümdeki kan akışının yeniden normale dönmesi sağlanmış olur. Bypass, çoklu damar tıkanıklıklarında hastalara uygulanan bir tedavi yöntemidir.

Bypass Ameliyatı Sonrası Süreç

Yaklaşık 4-5 saat süren bypass ameliyatlarının ardından hasta 24 saat yoğun bakım sürecinde takip edilir. Yoğun bakım sürecinin ardından ekipçe serviste takip edilen hasta, herhangi bir olumsuz durumla karşılaşılmaması halinde yaklaşık 4. – 5. günde hastaneden taburcu edilir. Ameliyat sonrası hedef, hastanın olabildiğince kısa sürede günlük yaşamına geri dönmesi ve herhangi bir olumsuz komplikasyon gelişmemesidir.

Bypass Ameliyatının Riskleri Nelerdir?

Kalp hastalıkları, dünyada en çok görülen hastalıkların başında gelir. Ölüm nedenleri arasında kalp hastalıklarına bağlı ölümler ilk sıradadır. Bu sonuçlara bağlı olarak da tüm dünyada en çok yapılan ameliyatların da kalp ameliyatları olduğu bilinmektedir. Günümüzde Bypass ameliyatları deneyimli ekipler ve son teknoloji cihazlar ile yapılmaktadır. Bu nedenle bypass sonrasında ölüm oranları % 1 gibi düşük bir oranda seyretmektedir.

Bypass Ameliyatı Sonrası Riskler (Komplikasyonlar)  

Bypass ameliyatları sonrasında hastalarda farklı komplikasyonlar görülebilir. Bu komplikasyonlar, ameliyat sonrası sürece bağlı olarak hafif atlatılan ve zamanla düzelen rahatsızlıklar olabilir. Bir de hayati tehlike oluşturabilen veya hastada bir sekel (vücutta hasar) bırakan komplikasyonlar vardır.

Bypass ameliyatı sonrasında görülen komplikasyonlar, ameliyat sonrası tekrar ameliyat kararının verilmesi, kanamalar, felç (inme), pıhtı atması, kalpte ritim bozuklukları, enfeksiyonlar, uyku bozuklukları ve beslenme sorunlarıdır.  Bu nedenle bypass olan hastaların aileleri ameliyat sonrasını önemsemeli ve hastanın nekahat denen iyileşme döneminde hekimin önerilerine harfiyen uymasını sağlamaları yönünde dikkatli olmalıdır. 

  • Bypass Sonrası Felç (İnme) Riski

Bypass ameliyatı geçiren kişilerin yaşlarına bağlı olarak felç riski de değişmektedir.  Genç yaşlarda bu oran % 0.5’lerde iken, 70 yaş üzerinde bu risk % 5’lere kadar çıkabilmektedir. Bypass ameliyatı sonrası felç oluşumuna, müdahale edilen damarda oluşan plaklar veya beyne giden damarlarda bulunan darlıklar neden olmaktadır.  

  • Bypassa Bağlı Enfeksiyonlar

Bypass ameliyatları sonrasında hastanın bağışıklık sisteminin baskılanması sonucu enfeksiyon riski de artmaktadır. Ayrıca, kişide var olan obezite, diyabet, koah hastalıkları, kortizon kullanımları, kalp yetmezlikleri, böbrek yetmezliği ve hastanın yaşı da enfeksiyon riskini arttıran nedenlerdendir.

Göğüs kafesi açılarak kalbe ve damarlara müdahale edilen bypass hastalarının ameliyat sonrasında dikiş bölgelerinde enfeksiyon riski olmaktadır. Enfeksiyon akciğerlerde veya idrar yollarında da görülebilmektedir. Bu durum hastane mikrobu olarak kabul edilmekte ve hemen ilaç tedavisine başlamayı gerektirmektedir. Aksi taktirde hastayı ölüme kadar götüren istenmeyen sonuçlar doğurabilmektedir.

Bypass ameliyatı sonrası iyileşme döneminde enfeksiyonlardan korunmak için hasta ziyaretleri kısıtlanmalıdır. Özellikle yoğun bakım sonrasında mümkün olduğunca az ziyaretçi kabul edilmelidir. Ziyaretler kısa olmalı, nezle veya grip olan kişiler ile hasta bir araya getirilmemelidir.

Ameliyat sonrası iyileşme sürecinde mümkünse profesyonel kurumlardan 2 veya 3 günlük hasta bakım desteği alınması hem hastanın iyileşme sürecini hızlandıracak hem de hasta yakınlarının yükünü azaltacaktır. 

  • Kalpte Ritim Bozuklukları

Kalp kapağı hastalıklarında ve kalp kası bozulan hastaların bypass ameliyatları sonrasında ritim bozuklukları görülebilmektedir. Günümüz teknolojisinde bypass ameliyatı sırasında radyofrekans kullanılarak ritim bozuklukları azaltılmıştır. Hayati tehlike oluşturabilecek ritim bozuklukları ameliyat sonrası ilaç tedavileri ile kontrol altına alınmaktadır.

  • İskemi Problemi

İskemi yani kan akımının yeteri kadar olmaması durumu bypass ameliyatlarının yan etkilerindendir. Ameliyat sırasında kalbi korumaya ve beslemeye yönelik yapılan çalışmalar komplikasyonların azalmasını sağlamaktadır.

  • Kalp Zarı İltihaplanmaları

Bypass ameliyatları sırasında kalp zarı açıldığında, vücudun doğal savunma mekanizması kalp zarına reaksiyon göstererek göğüste ağrıya veya iltihaba neden olmaktadır. Ayrıca yine bypass da kalp zarında sıvı birikmesi görülebilmekte ve komplikasyona neden olabilmektedir.

  • Göğüs Duvarı Ağrıları

Bypass ameliyatı geçiren özellikle 60-70 yaş aralığındaki hastaların ameliyat sonrası göğüs duvarında ve dikiş yaralarında ağrılar olmaktadır. Bu ağrılar ameliyattan yaklaşık bir hafta sonra azalarak geçmektedir. Bazı hastalarda yaşanan kaburga kırıklarında ise kaburganın kendi kendine kaynaması beklenmekte bu süreç de ağrılara neden olmaktadır. Bu ağrılar çeşitli ağrı kesiciler kullanılarak azaltılmaktadır. 

  • Akciğere Bağlı Sorunlar

Bypass ameliyatı olmadan önce akciğer ile ilgili hastalığı olan kişilerin ameliyat sırasında veya sonrasında akciğerlerle ilgili bir komplikasyon yaşamaları muhtemeldir. Bu durum enfeksiyonlara neden olabilir ve  hastane yatış süresini uzatabilir. Bu tip vakalarda tedavinin seyri iyi izlenmelidir. Çünkü bu tip vakalarda bypass ameliyatları sonrası ölüm oranları daha yüksektir.   

  • Böbrek Komplikasyonları

Bypass olan hastaların yaklaşık % 10’unda böbrek rahatsızlıklarına bağlı idrar azlığı ve kreatin seviyesinde yükselme görülebilir.  Bu durum bypassa bağlı bir komplikasyon olsa da genellikle bir süre sonra geçer. Çok düşük bir oranda hastada yaşa bağlı, diyabet kaynaklı, kalp yetmezliği olan ve öncesinde böbrek fonksiyonlarıyla ilgili sıkıntı yaşayan kişilerde diyaliz gerektiren böbrek hasarları meydana getirebilir. 

  • Karaciğer Sorunları

Karaciğer enzimlerindeki yükseklikler, geçirilmiş hepatitin varlığı, kan bozuklukları bypass ameliyatları sonrası yaşanabilen komplikasyonlardandır. 

  • Damarlarla İlgili Komplikasyonlar

Damar ile ilgili bypass komplikasyonları genellikle damar yolu için açılan ve sabitlenen kataterden kaynaklanmaktadır. Bunun dışında vücut içerisinde bulunan damar yapılarında da bozulmalar görülebilmektedir.  

  • Bypass sonrası kanamalar

Bypass ameliyatları sırasında hastanın vücudu için kullanılan malzemeler ve ilaçlar kaynaklı kanamayla ilgili komplikasyonlar görülebilir

  • Bağırsak Sorunları

Bypass ameliyatına bağlı komplikasyonlar arasında bağırsak ile ilgili yaşanan sıkıntılarda bulunmaktadır. Bağırsakta yaşanan kan akımının azalması, kolit, ülser, pankreasın veya safra kesesinin iltihaplanması gibi durumlar görülebilir.  

  • Bypass Ardından Görülen Nörolojik Belirtiler

Bypass sonrası bazı hastalarda geçici olarak dikkat eksiklikleri, hafıza problemleri ve el kavrama hareketlerinde zayıflıklar görülebilir. Bu durum çoğunlukla geçicidir ve ameliyatın üzerinden günler geçtikçe etkileri azalarak sona erecektir. Bypass ameliyatı sonrası bir kısım hastada da depresyon belirtileri görülebilmektedir.

Bypass ameliyatı sonrası tüm bu komplikasyon ihtimallerine karşı hastaların memnuniyet oranı % 95’in üzerindedir. Bu komplikasyonların azaltılması ve gerekli hallerde kontrol altına alınarak tedavilerinin düzenlenmesi, bypass ameliyatı sonrası memnuniyetin artmasını sağlayan faktörlerdendir.

Bypass Ameliyatı Sonrası Evde Bakım

Bypass ameliyatı sonrasında evde hasta için ekstra bir bakım gerekmez. Fakat hekimin reçete ettiği ilaçların düzenli alınması, ilk bir ay tansiyon, nabız ve ateş değerlerinin ölçülerek gün gün not edilmesi ve enfeksiyon riski açısından hastanın bakımı önemlidir. Ayrıca Bypass ameliyatı geçiren hastalar bir süre ameliyat yerindeki dikişler ve ağrılar nedeniyle yüz üstü düz bir şekilde hafif yatar pozisyonda uyumalıdır. Hasta önce ev içerisinde sonra dışarıda kendini yormadan günlük hayatına geri dönmeye teşvik edilmelidir. Hasta beslenmesine dikkat etmeli, sigara içilen ortamlardan uzak durmalı ve düzenli hareketi önemseyerek bypass sonrası süreçte uygulamalıdır.

“Bypass Ameliyatı Sonrası Komplikasyonlar”

  1. Iyi günler bnm annem 4 ay önce bypass ameliyatı oldu yoğun bakımda bir gün kaldıktan sonra yoğun bakımdan Servise Alinacagi gün çok hızlı nefes alıyordu serviste bir gün kaldıktan sonra hızlı nefes almasından dolayı tekrar yoğun bakıma aldılar sonrasında bi hafta geçti solunumu düzeldi servise aldılar serviste de bi hafta kaldı sonra tekrar solunum sıkıntısı başladı bu olay aynı şekilde bi kaç kere daha devam etti şimdi annem tekrar yoğun bakımda bu durumun nedenleri nelerdir ve sonuç nasıl olur çok merak ediyorum bilgilendirirseniz çok sevinirim

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir